Алкогольный делирий: особенности состояния, помощь, лечение

Алкогольный делирий, в народе известный как белая горячка, - это неотложное медицинское состояние, при котором нужна немедленная помощь врача. Если вы видите у близкого галлюцинации, спутанность сознания или судороги после резкого прекращения употребления алкоголя - вызывайте 103, не ждите.

Делирий чаще всего развивается на 2-5 день после того, как человек резко перестаёт пить - в том числе после вывода из запоя. Это не «просто плохое самочувствие»: состояние может быстро ухудшаться, и справиться с ним в домашних условиях невозможно.

Как распознать алкогольный делирий

Симптомы делирия появляются не сразу все вместе - состояние нарастает. Родственникам важно знать, на что обращать внимание.

• Галлюцинации - зрительные (видит людей, животных, насекомых), слуховые (слышит голоса, звуки), тактильные (ощущение, что по коже что-то ползёт).
• Дезориентация - человек не понимает, где находится, не узнаёт близких, путает время суток.
• Бред и спутанная речь - высказывания теряют связность, человек может говорить о том, чего не существует.
• Бессонница и тяжёлые ночные кошмары - сон практически исчезает.
• Тремор - дрожание рук и ног, которое невозможно контролировать.
• Судороги - требуют немедленного вызова скорой.
• Резкие перепады температуры тела, сильное потоотделение.
• Выраженная тревога, возбуждение или агрессия - вне зависимости от обычного характера человека.

Если вы замечаете хотя бы несколько из этих признаков одновременно - это основание для вызова врача, а не для ожидания, что «само пройдёт».

Когда вызывать скорую - без промедления

Есть признаки, при которых нужно звонить 103 прямо сейчас, не тратя время на поиск другого решения:

• Судороги - особенно повторяющиеся.
• Потеря сознания или человека невозможно разбудить.
• Галлюцинации с выраженным страхом, человек пытается убежать или причинить вред себе или окружающим.
• Высокая температура (выше 38,5) на фоне спутанности сознания.
• Рвота с кровью или кровь в стуле.
• Нарушение дыхания, синюшность губ или кончиков пальцев.

В таких ситуациях каждая минута имеет значение. Не пытайтесь справиться самостоятельно - вызывайте 103.

Что делать родственникам до приезда врача

До приезда скорой или наркологической бригады важно обеспечить безопасность человека и не усугубить его состояние.

• Уберите из зоны досягаемости острые предметы, лекарства, алкоголь.
• Не оставляйте человека одного, особенно если он возбуждён или дезориентирован.
• Говорите спокойно, короткими фразами - не спорьте с тем, что он видит или слышит, это только усилит тревогу.
• Не давайте никаких лекарств самостоятельно - без осмотра врача это опасно.
• Не давайте алкоголь «чтобы стало легче» - это не помогает при делирии и может навредить.
• Зафиксируйте время начала симптомов и расскажите об этом врачу.

Как проходит медицинская помощь при делирии

Помощь при алкогольном делирии оказывается в стационаре - это не то состояние, которое лечат амбулаторно. Конкретный план лечения врач составляет после осмотра и оценки состояния пациента: у каждого человека оно своё, и то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.

В общих чертах помощь включает несколько этапов: стабилизацию физического состояния и снятие острых симптомов, поддержку работы внутренних органов, нормализацию сна и снижение тревоги. Всё это проводится только врачом и только с учётом индивидуальных противопоказаний. Если вам нужна помощь в Хабаровске - вывод из запоя и неотложная наркологическая помощь доступны в центре «Независимость» круглосуточно, включая выезд на дом.

Что происходит после того, как острое состояние прошло

Когда делирий купирован, остаётся главная задача - разобраться с причиной, которая к нему привела. Без этого шага острые состояния будут повторяться, а каждый следующий эпизод, как правило, переносится тяжелее.

Следующий этап - работа с самой зависимостью. Это может быть реабилитационная программа, которая включает психотерапию, групповую работу и формирование устойчивых навыков трезвой жизни. Некоторые выбирают кодирование как дополнительный инструмент - решение о его целесообразности принимается вместе с врачом после обследования.

Важную роль на этом этапе играют и родственники. Желание помочь - правильное, но без понимания того, как устроена зависимость, близкие нередко невольно поддерживают привычные паттерны поведения. Консультация психолога или психотерапевта помогает разобраться в этом без осуждения.

Страхи, которые мешают обратиться за помощью

Многие семьи тянут с обращением к врачу из-за страха последствий. Разберём самые частые.

• «Поставят на учёт» - в частной клинике диспансерного наблюдения нет. Его ведут только государственные наркологические учреждения. Термин «наркологический учёт» в законе вообще не используется - есть диспансерное наблюдение по приказу Минздрава № 666н.
• «Узнают на работе или в ГИБДД» - сведения об обращении за медицинской помощью составляют врачебную тайну (ст. 13 ФЗ-323). Частная клиника не сообщает об обращении работодателю, в ГИБДД или другим третьим лицам без письменного согласия пациента.
• «Положат принудительно» - недобровольная госпитализация возможна только по решению суда и только в основаниях, предусмотренных законом о психиатрической помощи.
• «Будет только хуже, если узнает» - при делирии промедление опаснее, чем разговор. Это неотложное состояние, и выжидать не стоит.

Центр «Независимость» работает в Хабаровске с 2018 года, имеет лицензию Минздрава Хабаровского края. Информацию об организации и документы можно посмотреть на странице сведений об организации. Если вы пока не готовы к очному визиту - доступна онлайн-консультация специалиста.